疫情上升是因為沒打疫苗的人嗎?確診和死亡率與疫苗接種率有關嗎?

開始廣泛施打疫苗後,疫情卻一再掀起。媒體和衛生官員普遍稱之為「未接種疫苗者的大流行」。然而,近日《柳葉刀》的一篇文章指出,這個說法並不正確。那麼,這場大流行,到底是不是因未打疫苗者引起的呢?

00:00 不應把未打疫苗者歸為疫情上升原因

Jojo:開始廣泛施打疫苗後,疫情依然一波又一波出現。媒體和衛生官員普遍稱這種狀況為「未接種疫苗者的大流行」。但是《柳葉刀》有篇文章,談到此說法並不正確。所以這場大流行是不是因為沒有打疫苗者引起的呢?

林曉旭博士:這確實是社會中一直在爭論的問題。Omicron變種出現後,確實也有很多人覺得疫情一定是沒打疫苗者帶來的。接着進一步指責沒打疫苗的人,但是在根本上,很多沒打疫苗的人,其實是被感染過的。所以這些人已經有自然免疫力,而且自然免疫力未必比打疫苗帶來的免疫力差。所以在這種情況下,指責沒有打過疫苗的人,我覺得是不公平的做法。

《柳葉刀》文章的數據顯示,不論有無接種疫苗,其實很多人依然有突破性感染的情況。

1. 74%接種過疫苗者依然感染新冠病毒

譬如在美國麻省,7月份的數據指出,當時社區有469人感染。其中346人都接種過疫苗,因此可以看到突破性感染的比例相當大。

2. 不論是否打過疫苗,感染後還是有高病毒量

研究表明不論是否接種過疫苗的人,都有可能被病毒感染,而且病毒在體內的複製量都可能是較高的。也就是說病毒在體內是否能夠大量複製,是否傷害程度特別大,其實跟接種疫苗並無必然的關係。

3. 10,262名打疫苗者中,26%人無症狀

今年美國4月份前的數據當中,約1萬多人打過疫苗並感染,在這些打過疫苗後感染的人群中,出現無症狀感染的比例相當高。

《柳葉刀》指出美國打疫苗感染者中,有26%無症狀感染。因此不論是否打過疫苗,感染後都可能有高病毒量。(健康1+1製圖)

4. 有55.4%的感染者已完整接種疫苗

德國的研究中,年齡65歲以上有55.4%的人都完全接種過疫苗。雖然本身是高風險人群,但他們初期就施打過疫苗,可還是有55.4%的人再次被感染。從此觀點來看,打疫苗固然會幫助到高危人群,但也不是完全管用。

《柳葉刀》指出德國有症狀感染者中,55.4%皆是60歲以上完整接種疫苗者。(健康1+1製圖)
《柳葉刀》指出,不應把未打疫苗者歸為疫情上升原因。據數據顯示,有很多人施打疫苗後依然有突破性感染的情形。(健康1+1製圖)

所以這份研究報告,提醒我們對待事情一定要客觀冷靜的判斷,同時要有包容的心。每個人的情況都不同,不能一概而論,更不能夠污名化。

其實在歷史上我們都經歷過,不同人群被污名化所帶來的社會創痛。所以現在看起來是基於科學、醫學的角度上,合理化的將一些人群污名化,但實際上這種傷害是非常大的。從社會角度來說,大家應該有更強的包容性、理解力和對他人的尊重。

05:42 疫情確診、死亡率與疫苗接種率無關?

Jojo:在第三波疫情時,全球已開始施打疫苗,疫情的確診曲線整體上沒有明顯變化,但是死亡曲線是有下降的。是否從第四波到第六波疫情,是由未打疫苗者引起的呢?

林曉旭博士:圖中的死亡人數數據沒有飆升,甚至有死亡率下降的情況,所以並沒有像去年大家擔心的狀態。

全球六波疫情的確診及死亡率,和疫苗接種率並無直接關係。(健康1+1製圖)

有的專家把Covid疫情叫做恐怖的疫情,結果恐慌傳播的比病毒還快。而政府如何能夠冷靜的,將客觀的信息傳遞給大眾,這也非常關鍵。不能只強調病毒的危險性,或是被感染後會需要呼吸機等問題。我認為媒體報導在這方面的信息比例上,或許要有所調整,需要更多的正面信息,讓人們消除內心的恐慌。

因為恐慌對於心理、身體免疫系統方面的壓力,是不可忽視的,可能會造成更多的人病情加重。所以冷靜對待是很重要的。

各地區接種疫苗的努力程度不同,但基本可以看到不同波疫情出現時,與施打多少疫苗並無直接關聯性。很多國家接種疫苗率雖然高達70%,但也可能擋不住Omicron變種。所以我認為在這方面,應該要客觀冷靜的思考,不能把接種疫苗當成阻擋疫情的唯一方法,應該考慮不同的防疫方式。

譬如用不同藥物做早期治療,有效的幫助患者避免重症,這對於控制疫情,也能起到一定作用。所以不能一方面束縛醫生說不能隨便開藥,
然後又封鎖社會,讓大家承受巨大的心理、財產和教育方面的損失。

Omicron變種的出現,使有些國家又重回封鎖狀態。但就算把國門封鎖,能否對疫情有實質性的幫助,我認為還是要重新考慮。

🎯數據來源:

[1]《柳葉刀》:COVID-19: stigmatising the unvaccinated is not justified

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