倫敦帝國學院、全球傳染病分析醫學研究會中心，發布了2項結果不同的報告，發現Omicron變種的重症、住院、致死率都有下降的趨勢。
Omicron變種刺突蛋白呈陰性反應
Jojo：倫敦帝國學院、全球傳染病分析醫學研究會中心，前後發布了2個報告，但是卻得到相反的結果。一個說住院率下降，另外一個卻說重症率沒有下降。請教林博士，Omicron變種的住院率下降了嗎？
林博士：他們在過去兩年多裡提供了很多流行病的分析模型，來預測新冠在英國和全球的發展趨勢。第一份報告搜集了英國最近核酸檢測的確診病例，排除出國感染的病例，來了解英國社區的傳播速度。
他們利用Omicron變種刺突蛋白PCR檢測呈陰性的特徵，跟Delta變種做區分。在做PCR檢測的同時也做基因測序，因為基因序列可以較清晰的辨認是不是Omicron變種。
但是相對來說這兩種方法呈現出來數據趨勢是比較接近的，所以可以用這2個方法對照一下英國的疫情，發現有4個特點：
1. Omicron指數增長率為0.34/天。
2. Omicron和Delta的住院、無症狀比例差異小。
3. Omicron變種主要感染18～29歲，倫敦、非洲人。
4. Omicron再次染率是Delta的5.4倍。
其中，從下表可以看出，Omicron和Deta變種的住院OR值為0.95，接近1，代表沒有明顯變化。
研究也做了關於疫苗保護力的分析，同樣是施打2劑疫苗後2週的情形，AZ疫苗對Delta變種的保護力是25％，對Omicron變種的疫苗保護力是-39％。施打第三劑加強針後，兩者的保護力都有明顯上升。輝瑞疫苗對Delta變種的保護力是55.9％，對Omicron變種的疫苗保護力是-18％。同樣施打第三劑加強針後，兩者的保護力都有上升。
Omicron變種住院率下降
Jojo：第一份報告有提到Omicron的住院率跟Delta相差不大，但是另外一份報告發現Omicron變種住院率有大幅下降？
林博士：我們看這兩份報告不同的觀察結果。第2份報告的研究人群分為兩組，分別是醫院調查和社區調查。醫院調查為了要分析住院率、重症率是否會增加，所以把「住院」定義為：
1. 確診後14天內住院、住院超過一天、緊急入院者算。
2. 住院一天後確診者不算。
醫院調查主要分析12月份。前2周的數據可以看到Delta變種的感染數目快速的下降，同時Omicron變種在12月中超過Delta變種的感染人數。住院率方面，Delta變種的住院率快速的下降，而Omicron變種的住院率卻沒有攀升。
這份研究報告把Omicron跟Delta變種的感染情況、住院情況進行比較。發現比起Delta變種，所有的住院率下降20～25%，如果住院至少超過一天的話，風險會下降40～45％。曾經感染過的人，所有的住院率下降50％，至少超過一天住院的會下降69％。整體而言，輝瑞、莫德納疫苗跟Delta變種的住院風險比較相似，但是AZ疫苗的住院風險更低一些。
Omicron變種致死率下降
Jojo：為何兩份報告會有這樣的出入呢？剛才提到的第2份報告發現Omicron變種致死率下降，是什麼原因呢？
林博士：我們給大家列出來第二份報告存在的4個問題：
1. Omicron病例隨訪時間較短。有些人剛剛住院，病情是否會進一步發展成重症，發展成重症的時間多長，這點現在是沒有定論的。而這兩份報告都是站在假設的角度去做研究，特別是第2份報告，他假設得Omicron變種後，發展成重症的時長、治病過程是類似於Delta的。
2. Omicron出現時間短，住院病例目前不高。因為住院的病例數目還不大，所以數據上很容易出現一些偏差。
3. Omicron主要感染群是年輕人，而年輕人原本就不容易得重症。然而，這篇研究沒有針對不同年齡人群的住院率、重症率變化做研究分析。
4. 研究沒有分析Omicron住院重症是否和慢性病有關。
雖然兩份報告都有一定的借鑑意義，但是我認為第2份報告沒有做年齡段、基礎病的分析，造成整個報告的準確率有所下降。
🎯數據來源
[1]倫敦帝國學院Covid-19應對小組：Report 49: Growth, population distribution and immune escape of Omicron in England+
[2]倫敦帝國學院Covid-19應對小組：Report 50: Hospitalisation risk for Omicron cases in England
