「我不認為僅靠疫苗就可以克服目前的情況。」–日本厚生勞動大臣、衛生部部長田村憲久說。Delta變種的出現使疫苗突破性感染增加，除了疫苗防禦還有其他眾多方法可以提升人體免疫力，降低感染風險。
群體免疫無法實現？
Jojo：日本媒體《產經新聞》提到，Delta變種出現之後，無法實現群體免疫。[1]假如Delta變種能讓一名患者感染5人，讓疫苗降到80%的效果，那麼就算100%的人都接種了疫苗，仍然沒有辦法抵禦傳播。請問Dr. Lin，您是怎麼看的呢?
突破性感染增加
Dr. Lin：我覺得日本的健康部門面對日本的疫情，確實在做認真的思考。大家可以看到特別是西方國家，都在非常積極地推動疫苗。但是日本政府就Delta變種在日本流行難以壓制的情況下，已經在考慮當前的現狀。特別是在奧運會後，疫情有明顯上升的趨勢。
縱使日本接受mRNA疫苗中比較好的疫苗，也擋不住現在Delta變種。所以日本花全力去做疫苗的推動，依然擋不住感染的可能性。在各方面報告中都指出突破性感染Delta變種實例增加，最明顯的是以色列，雖然以色列全國接種普及率已超過70%。而新Delta變種感染的風潮，也讓日本重新考慮群體免疫的模型。
群體免疫是一種理想，一但病毒突變，傳染將會翻倍成長。
群體免疫的意義不過是理論上的概念，能不能達到仍然是個問題。這張圖展現的是一個封閉式的正常人群。假設易感人群是100%，隨著病毒的流行，易感人群在往下降。一部分人感染以後，他逐漸產生免疫力，有免疫力的人群數也隨著感染人群上升。當它達到一定範圍以後會有下降的趨勢，他們認為這是一個群體免疫的預值。這是一個理想化的概念。
其實這樣的模型有侷限性。一個是這個人群是封閉式的，若有外來人員流入，那麼人群免疫狀態會如何？這個模型是假設這個病毒沒有突變。若有突變，將會造成群眾再次或多次感染，就會使整個發展曲線有很大的變化。
目前Delta變種，傳染力是之前變種病毒的兩倍，之前的變種病毒R0值在2到2.5，就是一個人傳播2到2.5個人，但Delta變種是一個人感染5個人。而內部的CDC數據更提到，感染數會增加8到9個人。
在傳播力非常強的情況下，想通過一個固定的、針對之前病毒的疫苗，來擋住不斷變化、有突破力的病毒，我覺得有點不切實際。所以各國在強力推動疫苗的情況下，應該認真面對Delta病種所帶來的全新威脅和挑戰，而不是一味在推動疫苗。
日本厚生勞動大臣:「我不認為僅靠疫苗就可以克服目前的情況。」我們應提升整體免疫力，增強抵禦病毒能力。
Jojo：日本厚生勞動大臣、衛生部部長田村憲久說：「我不認為僅靠疫苗就可以克服目前的情況。」他表示疫苗不是王牌。那麼我想請教Dr. Lin，除了疫苗，我們還有其它防疫方法嗎？
Dr. Lin：其實防疫的手段是很多的，比如打造一個乾淨的環境和重視個人衛生都很重要。當然藥物在預防和早期治療中所起的作用也是不可輕忽的。藥物對於整體疫情的擴散，降低重症率和死亡率都有非常好的效果。
回顧過去的一年多，最令人震撼的是印度。雖然印度做了疫苗的努力，但運到印度的mRNA疫苗量和印度產的阿斯利康疫苗都有限。他如何能讓Delta病種的疫情在眾多的人口數量得到控制？這給國際社會更多的反思。
Delta變種具有相當大的突破性，還有其它的變種都有一定的免疫功能，是難以抵擋病毒感染的。所以很多科研報告和政府部門都不提疫苗能夠抵擋感染，而是你打了疫苗後，能夠減少重症。所以我覺得重點應該有所調整，有沒有其它的輔助手段能降低人們住院的可能性。倘若被感染，出現輕微癥狀時，在家應該提供哪些治療藥物，幫助人們度過難關。
之前在節目提到的藥物，像HCQ羥氯喹、或者是Ivermectin 伊維菌素、中醫治療的方案都可以考慮。我在日本的朋友是位中醫師，他給部分病人開葛根湯等中藥，在感染的初期就起到迅速減緩病情的作用。
雖然政府在全力的推動疫苗，但我認為應該考慮更多的面向，比如：
1、在社區中讓人們養成良好的衛生習慣。
2、調整飲食健康，像是服用維生素C、維生素D等，幫助提升人的免疫力。
3、在社區施放較低價、易普及的藥物，讓需要用的人易取得。
對此我認為只圍繞疫苗的議題去看會顯得太狹隘。
Jojo：謝謝 Dr. Lin的分析。我想到您之前在直播中說，抗擊病毒一定要一個拳頭打出去，不能只是伸一個小指頭。對於民眾來說，最關鍵的是怎麼樣能預防感染。一旦感染之後，能否快速恢復健康，需要給大家提供最好的資訊。
Dr. Lin：我想補充一下疫苗的免疫力。特別是現在的疫苗，比如S蛋白，針對某病毒的毒性。比如人們在健身房裡鍛練胸肌，胸肌就像是專門針對S蛋白，不斷把它加強使胸肌變的發達，當別人攻擊到胸部時能抵擋。但同時也得加強其它部分，因為病毒攻擊人有不同的手段、蛋白。人體防禦的時候，得有不同的工具，鍛鍊不同部位，這就是免疫潛力的問題。
一旦弱點被病毒找到，是擋不住突破的。所以整體的免疫力、免疫潛力的概念，要從整體地看待人體對外防疫的能力，而不是單一的只增強某一塊肌肉，這不是有效的防疫策略。
Jojo：謝謝Dr. Lin的分析。節目中就是能夠帶領觀眾來了解人體其實有很大潛在力量，希望大家可以仔細的去思考一下。
🎯數據來源：
[1]產經新聞：重症化防止効果は十分も…ワクチンで集団免疫獲得難しく
[2]《細胞》期刊：Herd Immunity: Understanding COVID-19
