如何判斷自己感染的是Omicron還是Delta變種?判斷錯誤,會帶來生與死的差別?

做居家檢測時如果呈現陽性反應,要如何自行判斷自己感染的是Omicron還是Delta變種呢?核酸檢測(PCR檢測)又是如何測出Omicron變種的?董宇紅博士提到,根據感染不同的病毒,還需要用不同的治療方法,請看董博士的採訪精華:

感染Omicron還是Delta變種,如何區分

Jojo自從Omicron變種出現後,美國醫療系統不僅面臨重症病人激增,加護病房數量不足之外,還有另一個更重要的問題,就是如何區分病人感染的是Omicron還是Delta變種。請董博士為我們講解,要如何區分自己感染的是Omicron還是Delta變種,居家檢測有辦法分辨嗎?

董宇紅博士:首先,感染結果要根據最終檢測醫生做的病毒基因測序而定。而居家檢測的話,可以根據症狀來判斷。

1. Delta變種:像重感冒,平均發病的時間平均為4~6天。常見症狀有發燒、咳嗽、上呼吸道相關的症狀等,使48%的人群喪失嗅覺、味覺。

2. Omicron變種:像普通感冒,發病時間為3天之內,主要症狀有流鼻涕、頭痛、疲倦、打噴嚏、喉嚨痛,使20%的人群喪失味覺、嗅覺。

如何區分自己感染的是Omicron還是Delta變種。(健康1+1製圖)

醫生的檢查程序第一步是做核酸檢測,核酸檢測是基於PCR擴增儀方式來做初篩的,而PCR擴增儀會針對3個不同的基因靶標去做分析,其中一個靶標是針對刺突蛋白基因的相關基因片段。如果刺突蛋白基因檢測出來是陰性的話,那很有可能是Omicron變種,因為Omicron變種有一個刺突蛋白基因缺失,這是Omicron典型的特點。但是如果確診感染Omicron變種的話,還需要做全基因測序。

如何檢測出Omicron變種。(健康1+1製圖)

感染Delta和Omicron變種的治療方法不同

Jojo《紐約時報》報導,醫生如果無法判斷病人感染的是Delta還是Omicron變種,就對病人進行治療的話,可能對病人來說就是生與死的區別。想請教董博士,Delta跟Omicron變種的治療差異這麼大嗎?

董宇紅博士:主要原因是單克隆抗體是應用在早期治療,預防重症的住院病人身上,對於感染Omicron變種的患者來講,早期治療就十分關鍵。如果使用正確的單克隆抗體,就會為患者贏得治療的時間。

近期有個來自中國學者研究的數據,他把目前已知幾款針對新冠病毒的單克隆抗體療法,在體外做了實驗,去看不同的單克隆抗體對不同病毒的結合能力。圖中紅色的代表不能與病毒結合,淺色的代表是有效與病毒結合的對於Delta變種,在7種常見藥物中,只有1種沒有效果,而其他基本上都能保持與病毒有效的結合。換句話說,當病人使用其它6種單克隆抗體的時,對Delta變種的治療都是有效的,能夠減緩病情。而Omicron變種的突變太多,所以原先針對舊病毒設計的單克隆抗體就無法結合,所以可以從數據中看到很多公司對Omicron變種的結合力都是失效或低效果的。

目前唯一有效的單克隆抗體,就是葛蘭素史克,簡稱VIR。如果確診的是Omicron變種,那醫生們就不會給他用其它五種明顯無效單克隆抗體,而感染Delta變種就會有很多的選擇,這就是為什麼要確認病人感染哪種病毒的原因。

不同單克隆抗體療法對Omicron、Delta變種的效果。(健康1+1製圖)

🎯數據來源

[1]《紐約時報》:https://www.nytimes.com/2022/01/03/health/doctors-omicron.html
[2] 預印本平台:https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.12.07.470392v1

歐洲病毒學及傳染病專家

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