完全接種疫苗的人,在感染新冠後也容易發展成重症!這是哪些原因造成的呢?有症狀出現的時候,有哪些方法可以幫助我們來減緩或減輕這些症狀呢?
CDC新冠重症標準6定義
Jojo:請教劉教授,目前CDC發佈的研究報告中,有哪一些是完全接種疫苗,但同時患有嚴重新冠高風險的成年人呢?
劉教授:我們先來說說CDC定的新冠重症標準,嚴重新冠的定義有6點:
1. 住院。
2. 診斷為急性呼吸衰竭,這種症狀無法只透過居家來自我康復,必須要去醫院醫療。
3. 需要無創通氣(NIV)。
4. 進入重症監護病房(ICU)譬如出現意識障礙、臟器衰竭的患者,都須進入重症監護病房。
5.所有需要有創機械通氣的人,藉由呼吸機來幫助維持呼吸系統。
6.死亡(包括出院到臨終關懷)。
完全接種疫苗的成年人群,感染新冠易發展成重症的3要素
藉由上述新冠定義的6點,可以得出在完全接種疫苗的成年人群中,易形成嚴重新冠重症的3點因素:
1. 年齡較大(65歲以上)。因為年紀大身體就會出現衰老現象。
2. 長期使用免疫製劑的人。免疫抑制劑是用來抑制身體免疫力的,長期使用造成免疫力低下,臟器受傷。
3. 六種慢性病變。患有糖尿病、慢性腎病、心臟病、肺病,神經病變、肝病的人,感染新冠病毒容易造成重症。
慢性肺病、肝病、腎病患者感染新冠易成重症原因
Jojo:剛才提到患有慢性肺病、肝病、腎病的人,形成新冠重症的風險因素最高,請教劉教授,從您的專業領域來看,為什麼這3種疾病容易變成重症呢?
劉教授:
1. 慢性肺病
慢性肺病定義是,呼吸道黏膜層的防禦功能嚴重下降,這種患者在換季的時候,容易出現上呼吸道感染。上呼吸道粘膜是人體防範病毒的第一道防線,如果防線被突破的話,很快就會蔓延到肺部,甚至容易併發嚴重的肺部感染問題。譬如有很多老人家,不是單純的因慢性肺病的原因而去世,而是因為患有慢性肺病,降低了免疫力,造成了肺部感染而去世的。
2. 肝病
在肝病的部分,現在患有肝病的人數很多。像是以往在大陸,患有慢性乙型肝炎的發病率非常高,當然慢性乙肝如果控制得當,就不容易出現嚴重的併發症。但若是控制不好,使肝細胞受到損害的話,那麼人體很多功能都會下降,因為肝臟是非常重要的代謝解毒器官。
肝臟對於維持人體健康十分重要,譬如糖類、蛋白質、脂肪的代謝,包括服用藥物都需要通過肝臟來解毒,同時肝臟還會參與免疫調節,因為人體的基本營養很多都與免疫系統的基礎有關。所以如果肝臟受損,免疫功能自然就會下降,變得更容易感染新冠病毒,而且現在發現新冠會直接損害肝細胞,因此本身患有肝病的人造成新冠重症的風險更大。
3.腎病
在2020年的新冠期間,在中國武漢金銀潭醫院有一些醫生,因為肝腎衰竭而過世,因為新冠病毒對腎臟有高度的親和性,也就是說病毒對腎素(血管收縮素轉化酶)的受體有高度親和力。因為腎臟是泌尿、排泄器官,它有大量的毛細血管,大部分的血液都要通過腎臟來循環一遍,所以當病毒侵犯人體之後就會激發免疫反應,損傷腎臟。
很多患有腎臟疾病的患者,本身發病的原因是因為免疫功能紊亂造成的。那麼在這種情況下,腎病的症狀就會加重,最後可能出現尿毒症、腎衰竭、高血壓等症狀,因此就會出現腎病患者重症住院或者死亡的現象。
4方法幫助避免罹患新冠重症
Jojo:有沒有辦法可以減輕或避免,罹患新冠重症風險因素的方法呢?
劉教授:其實很多慢性病的患者,往往已有很長時間的患病史了,所以會出現好像無法達到徹底治癒的效果。中醫認為扶助正氣、補氣、補血、補陰、補陽,可以加強人體的抗病能力。慢性病的產生都是因爲不正確的生活習慣所造成的,以下有4點能改善慢性病狀況:
1. 飲食和運動。傳統醫學提出,應以植物性食物為主,肉食為輔,但是現代人類的飲食多以肉類、快餐為主。而快餐食品含有大量脂肪和肉類,而且熱量特別高,容易出現肥胖問題,所以要多運動。現代社會發展迅速,交通工具發達,因此運動特別少,多數時間都坐著工作。當熱量、脂肪一堆積糖和蛋白質代謝都會紊亂,稱為代謝綜合症,實際上就是因為沒有正確的飲食和足夠的運動量,才造成這種症狀的產生。美國約有50%的人口都有這個問題,這就是為什麼美國疫情怎麼嚴重的原因之一。
2. 鍛鍊呼吸。現在空氣污染嚴重,加上很多人在戶外抽菸,因此加重肺部的損傷。譬如很多長期抽菸的人,經常有鼻部感染和咽喉部、支氣管炎症等症狀出現,造成呼吸道黏膜下降,因此更容易感染新冠病毒。平時可以花5~10分鐘的時間做深呼吸,加強人體的呼吸系統。
3. 戒煙。真正有決心,關注自己健康的人,我認為就要把煙戒掉,因為抽煙對人體根本沒有好處。
4. 重視預防感冒。已經有慢性支氣管炎或者長期慢性咳嗽的人,可以多按摩鼻旁的迎香穴。迎香穴是大腸經的最後一個穴位,與肺臟息息相關,能加強鼻粘膜的免疫功能。

另外,多按摩合谷穴、風池穴也很有幫助。

2方法預防和治療感冒症狀
有些人沒有鼻塞、流鼻涕,但是經常有怕冷或者感到頭沉的話,中醫看就是太陽病的一種,太陽病非常容易造成上呼吸道感染,長期下來會影響肺臟功能。那麼要如何預防或重視治療感冒呢?有2種方法:
1. 茶飲發汗法。如果受風寒後出現全身發緊的狀態時,煮薑糖水來喝,可以放入紅糖和一點蔥白,當如果是糖尿病的朋友,直接煮生薑就行。嚴重的話,可以飲用桂枝湯,促進發汗。
2. 運動發汗。三國時期的名醫華佗,發明了五禽戲,並說「體有不快、起作一禽之戲、怡然汗出。」動運出完汗之後,身體非常清爽,就能把太陽病的邪氣祛除。不過特別注意,有些人流完汗之後沒有及時的換衣服,可能容易招風寒。

肝病的防範和治療
Jojo:剛才除了提到肺之外還有肝,有哪些方法可以來幫助患有肝病的人呢?
劉教授:目前全世界最常見到疾病,就是慢性活動性肝炎,特別乙型肝炎,如果慢性肝炎控制不好,會造成肝細胞壞死、肝功能下降的問題。注意以下5點能更好的控制慢性肝病:
1. 酒精。酒精可以直接損傷肝細胞造成肝硬化,而酒精性肝硬化比乙型肝硬化更嚴重性,因為酒精會使肝細胞大量壞死,變成一堆沒有功能的纖維組織。
2. 藥物。長期濫用藥物會造成身體器官損傷,另外像是草藥,如果自行在市面購買的話,一定要事先諮詢專業人士,不能隨意亂用。
3. 食品添加劑。現在有很多能長期存放的食品,可能都含有防腐成分,容易造成肝臟損害。
4. 傷肝或致癌的化學成分。有些醃製食品可能含有亞硝酸鹽的成分,吃多了對人體不好。
5. 生食。有些生魚片可能有寄生蟲,寄生蟲會對肝臟造成嚴重的損害。
除了飲食之外還要注重情緒養生,中醫講怒傷肝,如果患者長期處於緊張、郁怒、憤恨的狀態下,對肝功能是有影響的,因為良好的心情可以保護肝臟。另外,推薦有益於慢性肝病的4類食物:
1. 胡蘿蔔。胡蘿蔔維生素A非常豐富。
2. 海帶。
3. 藍莓。
4. 豆芽。豆芽可以提供優質蛋白,而且胚芽裡頭有穩定情緒的成分,比如說有的人緊張、壓力大,吃點豆芽可能心情會舒暢些。
腎病的治療方法與4種惡化現象
Jojo:在疫情中患有腎病的人應該要怎麼做,才能對自己起到保護作用呢?請劉醫生給我們一些建議。
劉教授:一般認為腎臟只是一個泌尿排泄器官,但其實腎臟也包含內分泌和免疫功能的。譬如慢性腎病的患者,因為免疫功能低下,所以泌尿代謝會出現問題,還會出現血尿、蛋白尿、水腫等症狀。以下是能控制好慢性腎病的4點建議:
1. 飲食。包括限鹽、控制蛋白、減少飲料和零食的攝取。
2. 運動。要適當運動,以不勞累為主。
3. 作息時間。保持規律,夜晚12點之前入睡。
4. 注意出現症狀變化,要及時就醫諮詢。
同時,我們要注意,如果身體出現以下4個現象,都是症狀惡化的表現:
1. 尿液中突然出現大量泡沫(夜尿次數增多)。這個是大量蛋白尿的表現,也就是說腎的濾過功能低下,腎小球的縫隙太大導致無法吸收蛋白質,可是免疫功能、抗體都需要蛋白質合成參與。因此丟失蛋白質之後,整個身體的健康狀況都會下降。
2. 水腫突然加重。往往隨著大量丟失蛋白之後,血漿蛋白的濃度就等同於稀釋了,所以當血管中大量的液體滲入到周圍組織時,就會水腫的非常厲害。
3. 血壓突然升高。腎臟會分泌腎素來調控血壓,但是如果內分泌功能下降時,腎臟無法過濾出大量的體液,因此造成體液在血液循環中的量特別高,促使血壓升高而且很難控制。
4. 食欲不振和渾身乏力。有一些患者不知道自己患有腎病,但是某一天突然出現嚴重的食欲不振、渾身乏力,還伴有突然噁心、嘔吐等現象,或是某天出現尿毒症時,才表現出腎病的症狀來。往往這都是疾病惡化的表現,所以這個時候大家要多注意。