從施打疫苗以來，免疫力低下的人都是優先被考慮的族群。另一方面，《自然》雜誌最新的一篇研究指出，有些人是「具有天然免疫力」的人，他們不易感染新冠，就算感染也不易得重症。
00:00 有誰有天然免疫力？
Jojo：目前主要針對給免疫低下人士打第4劑，但從施打疫苗開始之後，免疫低下的人都是最先被考慮到的族群。
另一方面，《自然》雜誌最新的研究報道指出，有些人是具有天然免疫力的人。他們不容易感染，就算感染也不易得重病，那到底哪些人具有天然免疫力呢？
董宇紅博士：確實在我們身邊有這麼一群人，他怎麼暴露他也不會感染，就好像先天的就帶有一種抵抗力一樣的。那科學家、醫生們從疫情爆發以來，為了理解背後的基因、生物學層面的原因，就發起一個全球的項目，叫做Covid人類基因組計劃項目。
16位來自美國、希臘、法國，和10幾所著名大學及研究機構的作者，在《自然-免疫學》權威雜誌上，發表一篇初步研究報告。[1]
文章在引言裡舉了幾個例子：
1.研究者們發現在一些家庭裡，除其中一個配偶外，幾乎所有的家庭成員都被感染。
2.比方說在疫情面前同樣接觸病毒的人，差異非常的巨大。有的人是無症狀感染，有的是有症狀的，還有重症的，另外還有危及生命甚至死亡的。
差異的原因分為兩部分，病毒是外因，而人體內在層面，感染這個病毒的因素就是內因，
02:54 感染新冠病毒是概率問題？
Jojo：假設說家裡有10個人，九個人都感染，那只有一個人不感染，這應該是概率的問題？
董宇紅博士：你覺得好像是個概率，其實不是。這不是一個簡單的概率事件。舉例說丟硬幣，正反兩面的機率是50%，好像是個概率。但實際上丟硬幣的方向、速度、空氣濕度以及風向啊，其實這些原因都決定硬幣落下時，會是正面或是反面。
很多人覺得是染疫是隨機的，但其實偶然是不存在的，而必然往往是有原因的。我們仔細地分析，背後都有這個人自身的內在原因，包括年齡、基礎的健康狀態，還有生活作息，睡眠是否規律？
另外精神神經免疫學表示，人的脾氣、性格、行為方式、處世方式和幸福觀等都會有影響。因此從人的物質到精神的各方面及行為，內在外在的整個一個綜合狀態都決定，在面對病毒時的結局，是決定他是否被感染。另外家庭環境也有關聯，比方說家庭和工作，社會環境都會影響一個人的生活和思維方式。
比方說老年人容易得重症，因為整個免疫機能是衰老的，抗病毒能力是低下的。就像體重指數超重的人，跟體重適中正常的相比，體內有慢性炎症狀態，抗病毒能力是低下的，那就容易得重症。更不用說抽菸喝酒，和患有各種慢性病的人，整個臟器的機能都處於低下的程度。
另外，《自然》雜誌給我們總結出幾個重要的因素，比方說：
1.綜合多個研究的成果發現，人體產生干擾素的能力和水平，實際上是決定是否得新冠病毒，或是否容易得重症的主要因素。比方說干擾素產生量的多寡，是能極早控制新冠病毒感染的重要的環節。
2.發現得重症裡的10%以上的人，存在干擾素的自身抗體，換句話說他自身對這個干擾素抵消了一部分，抵消了干擾素的部分，當然對干擾素作用就不能完全發揮出來，那最後這些人就易得重症 。
3.70歲以上得重症的患者中20%的人體內，會產生中和生理濃度的干擾素抗體，使干擾素無效，因此也易得重症。
因此發現產出高水平干擾素的人，不易感染新冠，且他不易得重症。
另外，《自然》雜誌還提出了血型因素，ABO血型系統。發現不同血型的人，可能得病毒的幾率不同。
08:07 血型會影響我們得新冠嗎？
Jojo：剛才講免疫力的問題能理解，可是董博士怎麼會突然講到血型呢？
董宇紅博士：其實血型跟人體的健康有密切聯繫，因為血型跟免疫系統產生的抗體有關。血型就是在紅細胞表面有一些突起，將A型血比喻成方形的突起，B型血的是三角形的凸起，AB血的兩者皆有，最後成為多角形的紅細胞。
O型血是表面什麼凸起都沒有，比喻成鵝卵石。最早在1900年奧地利維也納大學，病理研究所的生物學家藍施泰納首次發現的ABO血型系統。O型血占據63%左右，其次就是A型血、B型血、AB型血。
O型血的紅細胞能夠被其它非O型血的任何一種型來兼容。這個ABO血型系統，它不僅決定血型，也跟人體的免疫應答、調節，還有細胞凋亡都有關係，因為這種凸起也表達在上皮細胞和內皮細胞的表面。
研究發現A型血的人，有可能得胃癌的機率會較高，然後A、B或者AB型的，得胰腺癌的機率較高，也是跟免疫功能或促炎症因子的分泌有關係。
2020年1月份來自荷蘭學者的研究，發現把非O型血和O型血的人相比，圖中格子的最下面一排，紅色越高就表示風險越大、越危險。也就是說，這些非O型血的人跟O型血的人相比，他們更容易得心臟病、血栓性的疾病或是高血脂。
12:52 O型血不用打疫苗？A型血是高危險群？
《自然》雜誌最新的研究，發現不同的血型感染新冠病毒的易感性、重病率都不同。總結《自然》雜誌最新的研究和英國約翰霍普金斯大學，哥倫比亞大學等十幾所大學，發表在《血液之聲》雜誌上的綜述，發現O型血的感染率可能性較小，重症率也較低。
科學家們分析，可能是O型血的人，體內存在天然保護性的抗體，可以直接使病毒不容易與細胞結合，起到不被病毒感染入侵的作用。
A型血的人沒有天然的保護性抗體，在他血液裡可能有些物質成分，可以增加心血管的併發症和重病率，也可能增加新冠病毒對人體細胞的入侵能力，但此機制還需更多的機制學研究來做驗證。
Jojo：依照剛才的分析，O型血是否不用打疫苗也不會感染？
董宇紅博士：雖然O型血比起其它血型更具保護力，但並非高枕無憂。還有很多方面因素我們要同時地去注意。因為除了血型提供的保護之外，健康飲食、睡眠，還有營養和維生素的補充和情緒控制也很重要。
所以說不把一個單一的因素絕對化。隨着越來越多的研究成果發表，人們也會越來越全面地了解抗病毒的奧秘，了解越多的生命科學奧秘，從而掌握更多的抗擊病毒的力量。
🎯數據來源：
[1]《聲音血液》期刊：ABO blood group and COVID-19: a review on behalf of the ISBT COVID-19 Working Group
[2]《動脈硬化、血栓形成和血管生物學》期刊：Genetically Determined ABO Blood Group and its Associations With Health and Disease
