新冠療法有多少種？那個療效更好？最新新冠口服藥對重症、還是輕症有效？有哪些局限性？7天清除病毒成功案例，是咋成功的？《英國醫學期刊》有一項大型的匯總研究，分析發現了現有的新冠療法的效果。請看歐洲病毒學及傳染病專家、生物技術公司首席科學家董宇紅博士的詳細解讀！

00:00 新冠療法哪個效果好？3種無益重症的新冠療法

這個常用的一些治療新冠病人的療法，比方說康復期病人的血漿、單克隆抗體、靜脈注射免疫球蛋白，還有鈣細胞、多克隆抗體療法等等等等。這個就是他匯總了47個隨機對照研究，做了一個綜合的分析。

那回到你說的效果這個，我們先看一看這個結果。我先給大家打個預防針：不要期待太高，儘管生物療法現在是製藥企業的一個熱點，大家都在研究這些，而且新冠病毒現在目前最常用的都是這些生物療法。那小分子藥就是瑞德西韋，那我們給大家看一看，這個結果是什麼樣的。

首先就是對重症患者，我們可以看到基本上剛才文章裡面分析到的這些療法呀，可能都是無效的，對重症患者沒有帶來任何實質性的好處。比方說康復期血漿，然後靜脈注射的免疫球蛋白，還有抗體，多克隆抗體、單克隆抗體等等這些療法。目前這個文章分析出來的結論，基本上是無效的，基本上都是沒有效果。

我們也可以理解，因為重病人他到了晚期，他那個病情確實是非常複雜，而且多種多樣的病理環節都在裡面交織著，它不是一個簡單的一個藥物、一個療法所能解決的，所以這個也不是意外的一個結論。

JOJO：

在《英國醫學期刊》，有一項大型的匯總研究，分析了現有新冠療法的效果。哪些療法的效果是最好的呢？

董宇紅：

這一篇《英國醫學期刊》的研究，前幾天剛剛發表，也是迄今為止比較全面的匯總。文章包括常用的新冠療法，比如康復期病人的血漿、單克隆抗體、靜脈注射免疫球蛋白、鈣細胞、多克隆抗體療法等等，匯總了47個隨機對照研究。

但是大家不要期待太高。儘管生物療法現在是製藥企業的一個熱點，而且現在最常用的都是這些生物療法，但是對重症患者，文章分析到，特別是這些療法可能都是無效的：

1. 康復期血漿

2. 靜脈注射免疫球蛋白

3. 其它抗體+細胞干預

因為重病人到了晚期，病情確實是非常複雜，而且多種多樣的病理環節都在裡面交織著。它不是一個簡單的藥物、一個療法所能解決的。所以這也不是意外的結論。

02:05 對“非重症”患者，有效的新冠療法

我們再看看非重症患者用這些療法的效果。非重症的，就是輕型的或中型的，有重症傾向的這些人，可以看到有這麼幾種療法是有效果。

我們現在提到的有效果的，都是單克隆抗體。一個兩種單克隆抗體的聯合療法，就是卡西瑞單抗（Casirivimab）和伊德單抗（Imdevimab）。這兩種單抗聯合療法，可以減少病人的住院率。

第二就是班蘭尼單抗（Bamlanivimab）和埃特斯單抗（Etesevimab）。這兩個單抗聯合治療也能降低住院率。

第三個就是班蘭尼單抗單用療法。第四個就是索托單抗（Sotrovimab）。

這些單抗的名字起得比較的古怪，是因為它們的結尾都有「mab」，這就是單個抗體的命名法。

但是我們儘管看到這些單個的抗體，對這個輕型或者中型的病人有效果。那我們也要注意，這些研究有一個共同的侷限性：他們沒有入主感染Delta變種的患者。

03:14 注意！研究不包括Delta變種病毒

董宇紅：

儘管這些單個抗體對輕型或者中型的病人有效果，但我們也要注意，這些研究沒有入主感染Delta變種的患者。Delta變種現在已經成為全球的主要病毒，94%了。

而且已經有研究表明，班蘭尼單抗對Delta變種幾乎沒有任何的結合。換句話說，班蘭尼單抗對感染了Delta變種的病人很可能是無效的，因為它在體外實驗就沒有辦法結合上。

所以這個研究有局限性。儘管這些效果都在文章裡總結出來了，但是在實際應用中，很可能效果是不如人意的。因為Delta變種病毒現在已經佔優勢了。我們還是期待未來藥物研究，可以針對Delta病毒來做一些新的研究。

04:45 一些人不用藥物，依然7天內清除新冠病毒？

JOJO：

這個研究中特別提到一個詞，就是藥物的7天清除病毒效果。有沒有藥物能在7天內清除病毒？

董宇紅：

有的，莫納皮拉韋核苷類似物，抑制病毒基因的複製。接收400毫克和800毫克劑量的莫納皮拉韋，第5天病毒就完全轉陰了。這是對輕型和中型患者，讓病毒更快地轉陰。

另外我也想補充一點，其實感染病毒以後，也不要忘了我們自身的免疫系統，它本身就有清除病毒的能力。

研究中的安慰劑組 ，什麼藥都不用的那個組，實驗中已經有明顯的下降了，1000個人裡有160個人，在第7天就能夠完全清除病毒。這就我們與生俱來的抗病毒能力。

問題是，有些人自身的免疫力不足，所以就需要藥物來幫忙一下，包括這個小分子的抗病毒藥，它也是在我們自身有免疫力的基礎上，再添一個助力。比如你的車是能開的，但是啟動有點費勁，那麼有人就在後面推一把。但是，如果你的車本身就壞了，你後面怎麼推也推不動了。

所以咱們自身的免疫系統，千萬不要忽視。剛才說到的生物療法的效果，也是在自身免疫力的基礎上，再給它再加一把柴，讓它燒火再旺一點，把這個病快點再趕出去。