氣喘形成原因?過敏也會引發氣喘嗎?

小時候沒有得氣喘的人,成年就不會有氣喘了嗎?氣喘好發在小朋友身上,那有哪些症狀可以辨別?生活中有哪些方面需要我們注意,不成為誘發氣喘的因素呢?請看鄭醫生的採訪精華:

氣喘的症狀

Jojo:跟大家談氣喘的問題。請問鄭醫生,氣喘跟一般的肺部疾病是否類似,要怎麼樣辨識氣喘呢?

鄭醫生:全世界大約有3億多的氣喘患者。以成年人來說,他對於自己的氣喘症狀、發生過程、時機能夠較清楚的說明,所以能適時就醫,交給專業醫生來處理。氣喘是根據完整的症狀、病史的描述來判斷的,但可能每次來找醫生時症狀都很輕微,甚至很像感冒。當然也有其它心臟、肺部的疾病,產生類似氣喘發作的症狀,那這部分就要交給專業醫師處理。

但是小孩子的情況就會比較複雜,因為很多氣喘都是小時候被診斷出來的,所以必須靠家長清楚的描述這些症狀,因為醫生看到小孩子在喘的時候,也不一定真的是氣喘。小孩子被診斷出氣喘的時候,往往根本就沒有喘的症狀,連小孩子自己都不覺得喘。那麼可以觀察小孩的呼吸時,頸部、肩膀、腹部動作是否變明顯,通過用力的起伏來加強呼吸的力道,我們叫做呼吸輔助用肌肉。

氣喘病患發作的時候,支氣管暫時會變得狹窄,需要用力呼吸才能夠有足夠的空氣通過。這種時候氣流速度會加快,快速的呼吸就會產生喘鳴、哮喘的聲音。如果面對面可以直接聽到喘鳴聲的話,表示症狀比較嚴重,相對也比較危險。若是家裡沒有聽診器,可以把耳朵直接貼在病患的前胸、後背,比較弱程度的氣喘發作,就可以聽得到了。

氣喘發作時會感到胸口悶、咳嗽咳到胸痛,還會感到疲倦,常常伴隨一些過敏症狀,像是喉嚨癢、流鼻水、眼睛紅的現象。其實這些症狀很像感冒,而且小孩子的抵抗力比較差,所以如果小孩子周期性、季節性的反覆出現這些症狀時,就要注意,並把具體情況跟醫生說明。

氣喘的症狀。(健康1+1製圖)

誘發氣喘的原因

Jojo:有哪一些因素可能會誘發氣喘呢?

鄭醫生:誘發氣喘的因素把它搞清楚的話:1. 可以提供醫生診斷的重要資訊。2. 儘量避免病人接觸誘發因素,保護病人減少發作。當小朋友被醫生告知聽到哮喘聲音的時候,醫生通常會說以後要注意說有無其它狀況會誘發氣喘,因為這種哮喘的聲音不一定是氣喘,但若有可能是的話就要多注意,提高警覺的同時也不要太焦慮。

過敏是誘發氣喘發作主因,分為幾類:

1. 食物:魚、蝦、貝類、堅果、紅酒、冰的食物、加工食品。

2. 生活用品:藥物過敏、清潔用品。

3. 生活環境:蟑螂屍體碎片,被殺蟲劑殺死後的碎片很容易產生過敏反應。花粉、霉孢子、塵蟎、很多厚紙板的倉庫、潮濕的棉被,寵物皮屑。

4. 冷空氣:溫度的刺激會直接造成氣喘。

5. 精神壓力。

還有,運動誘發型的氣喘的表現形式是大哭大笑、情緒激動,大口呼吸後會誘發氣喘。因此家長會發現小孩子在大笑和玩一玩後有很嚴重的咳嗽,這個都有可能是氣喘的表現,所以要去避免這些誘發因素。

成年人也有可能得氣喘

Jojo一般來說,氣喘經常會發生在兒童身上,那成年人有沒有可能也發生氣喘呢?

鄭醫生:相對來說,18歲以後發生氣喘的人很少,但是這也占了成年人口的5%以上。還有一些人可能在成年後才發生反覆性的蕁麻疹,這類問題也可能發生在氣喘上,因為蕁麻疹跟氣喘在體內的免疫變化是很類似的,所以有些人成年才變成呼吸道過敏。這跟現代人壓力大、生活型態的改變有關,長期接受環境污染、加工食品、精緻飲食可能都有關聯。

有人把胸悶、容易疲倦、呼吸費勁當成是工作太累、睡眠不足等原因,結果延誤就醫,造成事情越來越惡化。加上對於氣喘的本質沒有很了解,沒有配合醫生治療,那麼就很危險,因為突然發作的氣喘會有生命危險。所以成年人不要有種錯誤觀念:氣喘是小時候才有的病,小時候沒有得病的話,成年人應該就不會得。

感染科醫生

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