Omicron傳播速度驚人,碾壓Delta變種的3大原因!

全球第六波疫情,在這兩週迅猛飆升,遠超過前面一~五波。造成Omicron變種如此驚人的傳播速度背後,究竟是什麼原因呢?請看林曉旭博士的採訪精華:

1. Omicron變種病毒複製力強,在唾液中含量高

Jojo:現在全球Omicron傳播速度驚人,短短一個多月的時間,已經占據全球變種近1/3。而且美國在這一週,某日的單日感染人數已經突破100萬。想請教林博士,到底是什麼原因讓Omicron傳播的如此快速?

林博士:現在Omicron變種在全球的傳播速度,不是常規的病毒傳播速度,有點像是爆炸式的增長。各地方要想按照過往病毒傳播的規律,去推測病毒發展的趨勢已經很難做到。

而造成病毒快速傳播的原因有很多種。比如來自香港大學的報告提到,Omicron感染支氣管比肺部更快,更容易使支氣管感染;加上多數人感染後會咳嗽,就會加速病毒的傳播。而且Omicron本身可能在不同的受體結合上發生了變化,然後基本上只要2天就能夠快速複製,可以在感染人群中快速繁殖。

Omicron傳播速度驚人。(健康1+1製圖)

今天要講的第一份研究報告,是關於核酸檢測CT值的檢測。首先要介紹一下CT值,CT值越低病毒含量越高。研究發現,把Omicron跟Delta變種做比較,Delta變種在鼻腔內含量很高,而在唾液口腔裡面的病毒量會低很多。Omicron變種在鼻腔、唾液中的病毒量是差不多的,但這就說明Omicron在唾液中的病毒含量,比Delta變種在唾液中的病毒量高出不少。因為儘管CT值差一點點,但實際上病毒含量是翻倍的。

人體唾液中包含的Omicron變種病毒量很高,更容易通過說話、咳嗽傳播。這個研究結果也意味著病毒實際在不同人體組織器官中的複製力,和對Omicron變種的親和力發生了很多變化。所以現在人們在做檢測的時候,也能從唾液中做採檢。

Omicron在人體唾液中含毒量高。(健康1+1製圖)

Jojo您提到用唾液其實更容易檢測到Omicron變種,所以代表唾液里的病毒量就更大?那生活中是否要特別注意在打噴嚏、咳嗽時,要用手或衛生紙來遮掩口鼻?

林博士:我個人倒是不建議用常規的遮擋辦法,比如用手肘遮擋。因為現在病毒的傳播力很強。建議用手帕、面巾紙來遮擋口鼻,相對來說更衛生一些,而且也比較容易清洗。

2. Omicron變種無症狀感染比例大

林博士:拿這個疫苗臨床試驗研究來舉例,是因為招募參加疫苗臨床試驗的都是健康人、認為自己沒有病、沒有感染新冠的人。但是,這些人中,有31%的人檢測後,發現確診了新冠。這點也是在公共衛生界的意料之外,這就說明很多人其實是無症狀感染的。

Omicron無症狀感染普及率增加。(健康1+1製圖)

另外,Omicron感染的對象也明顯年輕化。從南非以往提供的研究報告中可以看到,在20~29歲的年齡段有個感染的高峰;有些數據也顯示少兒有感染的高峰,所以這跟過去說65歲以上是高危人群的概念,已經發生了相當大的不同。

3. Omicron變種免疫逃逸能力增加

以完全接種疫苗、感染Omicron家庭的數據1當作參照的話,可以發現未接種疫苗,又感染Omicron家庭的數據,其實是相似的。

Omicron變種免疫逃逸能力增加。健康1+1製圖)

不論未接種、完全接種疫苗或施打加強針的民眾,感染Omicron家庭的數據都是超越感染Delta家庭的。

Omicron變種免疫逃逸能力增加。健康1+1製圖)

年輕人對Omicron變種的抵抗力強,不容易出現重症,但很多年輕人可以成為很有效的病毒傳播者。那麼在這樣情況下統計出來的數據,就會覺得好像住院率較低。因為多數的年輕人被感染後,住院率、重症率、死亡率,都會因為龐大的感染基數而下降。

可是病毒本身的致病性未必較差。比如說以65歲以上的人群進行比較的話,或許會發現Omicron變種感染的致病率、住院重症率未必會比Delta差。在這點上還是要有區別的,當然還要看後續更多病理學方面的研究報告,才會更了解在致病性方面,到底有哪些差異。

補充一句,因為大家看到有些媒體在報道中提到,Omicron變種對人類很可能是個意想不到的福音。就是說通過感染Omicron變種,讓全人類或大面積的人類得到自然免疫,但是我們還需要更多的數據來確認。因為我們也無法保證病毒是否會進一步有新的組合、新的變種出現。我認為這是比較樂觀的預測,但是我覺得人們還是要謹慎對待。

🎯數據來源

[1]醫學預印平台:Saliva swabs are the preferred sample for Omicron detection

[2]醫學預印平台:High Rate of Asymptomatic Carriage Associated with Variant Strain Omicron

[3]醫學預印平台:SARS-CoV-2 Omicron VOC Transmission in Danish Households

美國病毒學專家

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